Le Le système cardiovasculaire circulatoire d'une personne en images (vaisseaux sanguins)
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Le système circulatoire (cardiovasculaire)

Les vaisseaux sanguins sont des formations tubulaires élastiques de différents diamètres constituant un système cardiovasculaire fermé ( figures 1 et 2 ) et assurant la fonction de transport du sang vers tous les organes et tissus, régulant leur circulation sanguine et participant au métabolisme et aux échanges gazeux .
Système cardiovasculaire (circulatoire) d'une personne en images Les vaisseaux sanguins sont divisés en artères, veines et capillaires. Les artères (voir) transportent le sang du cœur à tous les tissus et organes, formant le système artériel; les veines (voir) attirent le sang des tissus et des organes vers le cœur, formant un système veineux. Les capillaires sont les vaisseaux sanguins les plus minces qui relient les branches terminales des artères (artérioles) à l'apparition des veines (veinules) dans les tissus; ils ferment la circulation sanguine à la périphérie. Les parois des capillaires sont dépourvues de la couche musculaire et sont constituées d'une seule couche de cellules plates. Grâce à cette structure des parois, l'oxygène et le dioxyde de carbone , ainsi que les produits métaboliques, passent facilement du sang aux tissus et des tissus au sang. Dans certains organes, les capillaires sont situés entre les artères, par exemple dans les glomérules du rein , ou entre deux veines, par exemple dans les lobules du foie, et sont appelés filets "miraculeux". En plus des connexions du système artériel et veineux à travers les capillaires, il existe également une connexion directe des plus petites artères et veines à travers les anastomoses artérioveineuses, lorsque le sang passe en contournant le lit capillaire.

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Dans certaines formations anatomiques (par exemple, dans la cornée, le cristallin, le cartilage hyalin, le tissu épithélial ), il n'y a pas de vaisseaux sanguins.

Il existe deux systèmes fermés de vaisseaux sanguins (voir la circulation sanguine ). Les vaisseaux d'un grand cercle de circulation sanguine comprennent l'aorte (voir) avec les artères qui la drainent, les veines creuses supérieures et inférieures, la veine porte avec les branches qui les forment;
Le tronc pulmonaire avec ses branches - les artères pulmonaires droites et gauches et les veines du même nom - appartient au système d'un petit cercle de circulation sanguine.

Avec les vaisseaux sanguins du corps humain, il existe des vaisseaux lymphatiques qui conduisent la lymphe des tissus au lit veineux. Distinguer les capillaires lymphatiques, les petits vaisseaux lymphatiques à l'intérieur des organes, les vaisseaux lymphatiques à la surface des organes, enlever la lymphe des organes, les troncs et les canaux lymphatiques - le canal lymphatique thoracique et droit, pénétrant dans les branches de la veine cave supérieure

Les vaisseaux sanguins ont des caractéristiques d'âge prononcées. Les changements morphologiques sont étroitement liés à la croissance du corps, avec le réarrangement structurel et fonctionnel des organes et des tissus à différents âges. Les changements d'âge concernent le diamètre des vaisseaux sanguins, l'épaisseur de la paroi, la structure macro, microscopique et histologique.

Chez la femme, les veines sous-cutanées ont des parois plus minces, un calibre plus petit et font saillie moins distinctement sur le relief de la peau.

L'approvisionnement en sang des vaisseaux sanguins se produit en raison de vaisseaux sanguins propres. Dans certains cas, il est effectué par les rameaux des artères voisines. La coque interne des vaisseaux ne le fait pas. Du lit capillaire dans les parois des artères se forment des veines qui accompagnent généralement la branche artérielle en nombre de deux. Dans les parois des gros vaisseaux sanguins, il y a des vaisseaux et des capillaires lymphatiques.

L'innervation des vaisseaux sanguins est réalisée par des fibres nerveuses somatiques végétatives et sensibles qui s'approchent des vaisseaux sanguins dans les branches des nerfs mixtes. Les impulsions qui traversent les nerfs qui innervent les vaisseaux provoquent soit une dilatation ou un rétrécissement de la lumière du vaisseau. Les fibres nerveuses végétatives, se terminant par des terminaisons motrices sur les cellules des muscles lisses des parois des vaisseaux sanguins, effectuent une innervation vasomotrice - le muscle lisse des vaisseaux sanguins se contracte et la lumière de leur rétrécissement. Les fibres nerveuses sensibles dans toutes les couches du mur ont une variété de terminaisons sensibles - les récepteurs . La présence de fibres nerveuses vasomotrices et sensibles dans les parois des vaisseaux sanguins produit des réactions réflexes des vaisseaux en réponse à divers stimuli provenant de l'environnement interne et externe. Dans certains gros vaisseaux sanguins, il existe des zones à sensibilité accrue, les zones dites réflexogènes (la zone du sinus carotidien, la bouche des veines pulmonaires et creuses, la veine porte, etc.).

Les anévrismes artérioveineux congénitaux (voir Anévrisme) résultent de la perturbation du développement d'une partie du vaisseau capillaire et des vaisseaux embryonnaires (anomalie de développement). En conséquence, des anastomoses artérioveineuses se forment (simples, grandes ou multiples, petites), à travers lesquelles le sang artériel pénètre dans les veines en contournant les capillaires, ce qui entraîne de sérieux changements dans la circulation sanguine. L'artère dans la région de l'anastomose se dilate, se froisse, ses parois sont amincies - la "nervation" des artères. La paroi veineuse, au contraire, s'épaissit, ses fibres musculaires et élastiques se développent - les veines artérielles.

Les anévrismes artérioveineux congénitaux peuvent être localisés (au doigt) et répartis dans tous les membres, dans toutes les zones et dans tous les organes du corps. défaite généralement unilatérale. Leur évolution se caractérise par des saignements répétés, parfois fatals. Les symptômes courants sont un trouble de l'activité cardiaque, des sensations désagréables dans le cœur, des palpitations , un essoufflement , une hypertrophie du cœur, un gonflement, un foie stagnant. Tous ces changements résultent du fait que le cœur doit distiller trop de sang, car une partie du sang pénètre dans le système veineux en contournant les capillaires par des anastomoses artérioveineuses. Les symptômes locaux sont les varices, leur tension et leur pulsation, l'absence de chute dans les veines lorsque le membre est relevé. Avec l'auscultation de l'anévrisme, le bruit systol diastolique continu est déterminé. Il existe également une augmentation significative du membre, une augmentation de la température de la peau de 2 à 3 ° du côté de la lésion, une violation du trophisme sous forme d'hyperhidrose, d'ulcération et de nécrose, une décoloration de la peau avec des taches rouge-bourgogne ou brune. Le traitement des anévrismes artérioveineux congénitaux est uniquement chirurgical - un bandage anastomotique et une excision de la fistule qui relie l'artère et la veine. Avec des articulations multiples, tous les vaisseaux dilatés sont excisés en même temps que les anastomoses artérioveineuses. D'autres anomalies vasculaires font l'objet d'un traitement chirurgical - une double arche de l'aorte, une coarctation de l'aorte (constriction de l'isthme), une non-tension du canal artériel (botallova), etc.

Les lésions traumatiques des tissus mous, les plaies, les amputations des membres traumatiques, les saignements primaires et secondaires se produisent (voir saignement), les hématomes pulsatoires et les anévrismes traumatiques. Les manifestations terribles d'un traumatisme vasculaire - saignement, embolie (voir), anémie du cerveau, gangrène (voir), etc. - nécessitent des mesures actives urgentes: 1) saignement avant l'arrêt; 2) opération sur le navire; 3) prévenir les conséquences de l'hémorragie; 4) prévention et traitement du choc (voir); 5) prévention et traitement des événements ischémiques locaux associés à un traumatisme vasculaire; 6) prévention et traitement des infections de plaies (voir Plaies, plaies ); 7) traitement fonctionnel des conséquences des traumatismes sur les vaisseaux sanguins, les nerfs, les os, les tissus mous. Une mise en œuvre cohérente et systématique de ces mesures est particulièrement nécessaire en cas de lésions des vaisseaux sanguins. La superposition de la suture vasculaire (voir) n'est possible que s'il existe des conditions appropriées (danger d'infection et de saignement). Avec un clampage prolongé des vaisseaux sanguins dans les tissus, il y a de profonds changements irréversibles.

Lors d'opérations sur les vaisseaux principaux, accompagnées d'un arrêt prolongé du flux sanguin, il est nécessaire de prévenir les complications ischémiques.

Parmi toutes les méthodes de prévention des complications ischémiques dans ces interventions, la méthode la plus courante de dérivation des vaisseaux . Le principe de la manœuvre consiste à créer une dérivation autour de la zone du navire qui est désactivée par la circulation. Pour ce faire, utilisez des canules en caoutchouc, en polyéthylène ou en métal.