Le Obstétrique
Le

Obstétrique

L'obstétrique est une division de la médecine qui traite de l'étude des processus physiologiques et pathologiques dans le corps d'une femme pendant la grossesse , l'accouchement et la période postnatale . L'obstétrique en tant que discipline clinique comprend les sections suivantes: physiologie et pathologie de la grossesse , de l'accouchement et de la période postnatale; physiologie et pathologie du nouveau - ; obstétrique opératoire. L'obstétrique est étroitement liée à la gynécologie .

Soins d'urgence en pathologie obstétricale

La section du site est consacrée aux formes les plus courantes de pathologie obstétricale, à leur diagnostic et aux soins médicaux d'urgence. Décrit des pathologies telles que fausses couches, dommages utérins pendant le grattage, dérapage de la vessie, chorioépithéliome, grossesse extra-utérine, localisation et fixation anormale du placenta, éclampsie, etc. assistance.

La monographie contient 121 chiffres, 30 tableaux.

Le

Partie générale
Tâches de l'obstétricien-gynécologue
Examen clinique des femmes enceintes et parturientes
Examen général
Examen spécial
Mesure du bassin
Examen interne (vaginal)
Partie spéciale
Les formes cliniques les plus importantes et les plus fréquentes de la pathologie obstétricale
Fausse couche (avortement)
Fausse couche spontanée
Fausse couche artificielle hors hôpital (criminelle)
Blessures traumatiques de la région génitale associées à un avortement
Maladies de l'oeuf foetal
Dérive bosselée
Chorionépithéliome
Grossesse non développée (fausse couche avortée et retard du travail)
Grossesse extra-utérine
Grossesse tubaire non infectée (progressive)
Interruption de la grossesse tubaire
Interruption de la grossesse tubaire
Grossesse extra-utérine tardive
Anomalies de la localisation et de la fixation du placenta dans la cavité utérine
Détachement prématuré d'un placenta normalement situé
Chute du placenta
Fixation du cordon ombilical
Rupture spontanée de l'utérus pendant la grossesse et l'accouchement
Séparation de l'utérus des voûtes vaginales
Éclampsie
Forme de convulsion de l'éclampsie
Principes de base du traitement de l'éclampsie
Formes aiguës de maladies chirurgicales de la cavité abdominale
pendant la grossesse
Appendicite et grossesse
Obstruction intestinale et grossesse
Tumeur tordue de l'ovaire (kyste, cystome) et grossesse
Le


Pathologie de l'acte de naissance
Sur la préparation du corps de la femme enceinte pour la prochaine naissance. Facteurs déterminant l'apparition du travail, la dominante de la grossesse et de l'accouchement
Forces génériques et leurs anomalies
Cinématique du fœtus par la filière génitale (biomécanisme du travail)
Accouchement avec présentation incorrecte de la tête foetale
Informations générales sur la présentation dépliée de la tête fœtale
Préposition antérieure
Présentation frontale
Présentation du visage
Position directe élevée de la couture balayée avec des présentations de tête
Naissance pour présentation pelvienne du fœtus
Accouchement avec position foetale transversale
Un grand fruit géant
Accouchement avec présentation ou membre du fœtus
Préposition et prolapsus de la jambe avec présentation de la tête
Préposition et chute de la poignée dans la présentation de la tête
Préposition et prolapsus du cordon ombilical
Naissance avec un bassin étroit (paramètres généraux)

Complications dans les périodes consécutives et post-partum
Période de suivi normale
Période de suivi compliquée
Retard de la naissance et de ses parties
Incrément de faux et vrai placenta
Saignement hypotonique et atonique
Saignement des organes génitaux externes, du vagin et du col de l'utérus
Inversion de l'utérus
Hématomes du canal de naissance
Hémorragie post-partum tardive
Mesures pour prévenir l'asphyxie foetale intra-utérine
Activités pour revitaliser les enfants nés asphyxiés

Ceux qui sont dépendants de la pratique sans savoir sont comme des marins entrant dans un navire sans gouvernail et sans boussole et ne sachant jamais où ils vont (Leonardo da Vinci)

L’objectif de l’obstétrique moderne et de la médecine soviétique est essentiellement préventif. Cela signifie que, dès la grossesse, il est nécessaire d’identifier et d’éliminer les facteurs pouvant nuire à son évolution et à la naissance prochaine.

Cette tâche devient encore plus compliquée et, dans certains cas, absolument insurmontable lorsque certains facteurs pathologiques commencent à affecter l'état de la femme et du fœtus au début du travail et se reflètent souvent au cours de l'acte le plus générique.

D'où l'importance des mesures préventives prises avant ou pendant la grossesse et au début du travail.

Ces tâches ne peuvent être effectuées que par un médecin qui connaît bien les bases des dispositions cliniques et physiologiques modernes sur la grossesse et l'acte de naissance sous l'aspect de la doctrine pavlovienne du nervisme. N'ayant qu'une idée claire de la grossesse dominante et de l'accouchement dominant, le médecin peut reconnaître la pathologie en développement en temps opportun et prendre la décision nécessaire en ce qui concerne les mesures thérapeutiques dans chaque cas.

De même, une attention particulière devrait être accordée à la prise en compte des questions liées à l'acte de naissance et notamment à la cinématique du fœtus via la filière génitale, ainsi qu'aux directives sur les tactiques d'accouchement dans chaque cas particulier de pathologie obstétricale, notamment chez ces personnes. ou d'autres violations.

En relation avec ce qui a été dit dans cette section, les questions concernant l’étiopathogénie de certaines formes de pathologie obstétrique sont décrites en détail à partir des points de vue clinico-physiologiques modernes et les méthodes de diagnostic et les méthodes d’enquête correspondantes sont données.
A 45 ans, en tant qu’enseignant et clinicien, j’ai le droit de partager mon expérience pratique en obstétrique et en gynécologie avec des médecins praticiens.

L'auteur de ce manuel sera satisfait si le praticien, lisant la section, complétera ses connaissances, ce qui l'aidera dans son activité très utile mais souvent très difficile.

Le développement progressif de la médecine théorique introduit en permanence des changements significatifs dans la pratique médicale. Il existe de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement visant à améliorer la mise en place du traitement.

Un médecin qui veut connaître les connaissances modernes et réussir dans son travail doit constamment améliorer ses activités. Les connaissances acquises par un médecin dans l'enseignement supérieur ne sont pas suffisantes pour se spécialiser dans telle ou telle branche de la médecine. Ceci est compréhensible. Dans l'état actuel de la médecine, les écoles supérieures ont le temps de donner au futur médecin une connaissance générale des principales disciplines, tandis que la quantité de connaissances spéciales reste insuffisante et est acquise par le médecin dans ses activités ultérieures. De ce fait, le jeune médecin est souvent dans une position difficile pour reconnaître la maladie, évaluer sa gravité et choisir la méthode de traitement appropriée. Ces difficultés sont particulièrement importantes en obstétrique, où des diagnostics inexacts, des mesures obstétricales mal choisies et intempestives peuvent entraîner non seulement des complications graves, mais aussi la mort de la mère et de l'enfant. Pour éviter les complications et choisir la bonne intervention, l'obstétricien devrait être capable d'évaluer correctement chaque cas obstétrical, de bien comprendre son tableau clinique et de diagnostiquer avec précision la complication. Cela ne peut être réalisé qu'en étudiant la clinique de la grossesse et de l'accouchement avec diverses complications. À cette fin, le médecin doit suivre des cours de spécialisation et de perfectionnement, un stage, un stage, une résidence, etc., qui fournissent des directives théoriques et pratiques de base sur un certain nombre de questions et en déterminent les améliorations. Mais cette formation ne se limite pas à un médecin. Il doit personnellement améliorer ses connaissances en étudiant la littérature médicale, en participant aux travaux de sociétés scientifiques, de congrès et de conférences et en exploitant davantage les possibilités de consultation «en direct» avec des spécialistes de son domaine et des domaines connexes.

Il n'est pas nécessaire de parler des mérites d'une parole vivante, ni de l'intérêt absolu de consulter un spécialiste. Cependant, ce type de consultation n'est pas toujours possible à mettre en œuvre dans la pratique. Souvent, le médecin doit résoudre les problèmes de diagnostic et de traitement de manière indépendante et, dans ce cas, son consultant permanent, en particulier au début de l'activité médicale, devrait être une monographie reflétant l'état actuel des problèmes fondamentaux de l'obstétrique.

En partant des considérations ci-dessus, je me suis mis à la tâche de retravailler le manuel que j'avais précédemment publié pour un médecin praticien.

Cette 5ème édition du manuel ne prétend pas présenter de manière exhaustive toutes les questions d’obstétrique. Elle poursuit une tâche beaucoup plus modeste - définir les formes de complications les plus importantes et les plus fréquentes et indiquer le traitement moderne le plus approprié et le plus efficace.

L'auteur sera satisfait si le lecteur - un médecin bénéficiant pour le patient extrait des connaissances nécessaires.