Aller Anévrisme aortique
Aller

Anévrisme aortique

L'anévrisme aortique est une expansion limitée de la lumière de l' aorte en raison de la saillie de sa paroi altérée. Plus commun chez les hommes. Les causes de l'anévrisme aortique sont généralement l'aortite syphilitique, l' athérosclérose aortique, rarement un traumatisme. Les manifestations cliniques dépendent de la taille, de la localisation de l'anévrisme aortique, etc.

Avec l'anévrisme de la partie ascendante de l'aorte d'une taille considérable, une saillie de la région thoracique sous la forme d'une "tumeur" pulsante est formée. Les patients se plaignent de douleurs sourdes et persistantes dans la partie supérieure de la poitrine. Des tremblements systoliques et du bruit dans la région de la poignée du sternum et dans les espaces intercostaux II - III sont notés. L'anévrisme de la partie ascendante de l'aorte est souvent associé à une insuffisance de la valve aortique. L'anévrisme de la crosse aortique entraîne une compression de la trachée , de la bronche gauche, du nerf récurrent, des ganglions sympathiques cervicaux, ce qui provoque une toux douloureuse, une respiration sifflante, un enrouement.

Aller

Les anévrismes de l'aorte thoracique descendante sont beaucoup moins fréquents et conduisent à une compression du poumon gauche, de l' œsophage , des corps vertébraux et des racines nerveuses, entraînant la destruction des corps vertébraux et des côtes, des troubles de la déglutition , une pneumonie , une hémoptysie récurrente due à une pression sur le tissu pulmonaire. Lors d’un anévrisme de l’aorte abdominale, une tumeur à pulsations apparaît dans la région épigastrique gauche, au-dessus de laquelle des tremblements systoliques et du bruit peuvent être détectés; douleur abdominale marquée, obstruction intestinale. Le rôle principal dans la reconnaissance de la durée de vie d'un anévrisme aortique est joué par l' examen aux rayons X (Fig.). Complications de l'anévrisme aortique - thrombose et rupture de la paroi aortique avec saignement fatal. Le pronostic de l'anévrisme aortique dépend de son emplacement, de sa taille, de ses complications et de l'activité du processus qui l'a provoqué.

anévrisme de l'arc aortique
Anévrisme majeur de l'aorte

Traitement de l'anévrisme aortique chirurgical. L'anévrisme de l'étiologie syphilitique montre un traitement spécifique actif.

L'anévrisme disséquant de l'aorte se produit en raison de la rupture des membranes interne ou interne et moyenne de l'aorte. Le sang pénétrant dans la rupture stratifie la paroi aortique. Vient souvent la rupture complète de l'aorte avec une hémorragie dans la cavité péricardique, la plèvre , etc. Elle se produit dans l' athérosclérose , moins souvent dans la syphilis, principalement chez les hommes plus âgés . Les manifestations cliniques dépendent de l'emplacement du paquet. L' anévrisme disséquant de la partie ascendante et de la crosse aortique se manifeste par de fortes douleurs thoraciques, se propageant le long de l'aorte, le long de la colonne vertébrale , se propageant jusqu'au cou, etc. Si le processus pathologique saisit les vaisseaux quittant la crosse aortique et alimentant le cerveau en sang, une forme neurologique se resserrant dommages au cerveau. Le tableau clinique (symptômes et signes) d'un anévrisme disséquant de l'aorte abdominale ressemble à un abdomen aigu , une colique rénale. Il y a souvent un choc, un effondrement. Le pronostic est extrêmement difficile, les patients meurent d'un saignement mortel. Traitement chirurgical.