Le Les hormones thyroïdiennes sont les nœuds
Le

Glande thyroïde

La glande thyroïde est une glande de sécrétion interne sécrétant des hormones contenant de l'iode et de la thyrocalcitonine.

thyroïde
Glande thyroïde: 1 - lobe pyramidal; 2 - la part de gauche; 3 - isthme de la glande thyroïde; 4 - artère thyroïdienne inférieure (en haut) et veine; 5 - l'artère thyroïdienne la plus basse (à droite - la veine); 6 - la bonne part; 7-artère thyroïdienne supérieure (bas) et veine.

Anatomie La glande thyroïde est située sur la face avant du cou. Il se compose de deux parties et d'un isthme (Fig.). Parfois, la partie pyramidale part de l'isthme. La glande thyroïde a une capsule fibreuse. À l'aide de ligaments, la capsule de la glande thyroïde est fixée sur le cartilage cricoïde du larynx et de la trachée , ce qui provoque son déplacement avec le larynx et la trachée. L'apport sanguin à la glande thyroïde est assuré par les artères thyroïdiennes supérieures et inférieures, les veines thyroïdiennes s'écoulant dans les veines jugulaires et faciales communes.

Dans certains cas, il peut y avoir une autre artère et veine thyroïdienne (la plus basse). Les vaisseaux lymphatiques sont dirigés vers les ganglions cervicaux profonds. La glande thyroïde est innervée par les branches des nerfs vagues et les troncs sympathiques.

Le

Le parenchyme thyroïdien est constitué de follicules ovales dont la cavité est remplie d'un colloïde (masse de protéine-mucopolysaccharide dont la principale partie est une protéine spécifique contenant de l'iode - la thyroglobuline). La paroi du follicule consiste en un épithélium à une seule couche situé sur la membrane basale.

Physiologie La glande thyroïde sécrète trois hormones dans le sang: deux thyroxine (tétraiodothyronine) et triiodothyronine contenant de l'iode, et la troisième, sans iode, est la thycoocalcitonine. L'iode pénètre dans le corps avec de la nourriture et de l'eau; La glande thyroïde se concentre à partir du sang des iodures, l'iode utilisé dans la synthèse des hormones. Les hormones contenant de l'iode sont produites dans les cellules épithéliales des follicules, d'où elles pénètrent dans le colloïde; La thyréocalcitonine est produite dans les cellules épithéliales interfolliculaires.

La thyroxine et la triiodothyronine agissent de manière unidirectionnelle, mais l'action de la première est lente, la seconde est plus rapide et active. Ces deux hormones affectent la consommation d'oxygène des tissus et interviennent dans la régulation du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides , ainsi que dans le métabolisme de l'eau. Les principaux processus biologiques dépendent de leur activité: croissance et développement de l'organisme et différenciation des tissus. La thyréocalcitonine régule l'échange de calcium dans l'organisme et, en empêchant sa résorption dans le tissu osseux, favorise son utilisation.

L'activité de la glande thyroïde est régulée par le système nerveux et l'hypophyse. L'hypothalamus produit un neurosécret (facteur de réalisation de la thyrotropine) qui régule la sécrétion de l'hormone thyréostimulante de l'hypophyse; ce dernier régule l'activité de la glande thyroïde.

La glande thyroïde (glandula thyreoidea, s. Corpus thyreoideum) est une glande de sécrétion interne qui synthétise et accumule des hormones contenant de l'iode, sous le contrôle desquelles il existe des fonctions physiologiques importantes (croissance, développement de l'organisme, métabolisme, métabolisme).

Embryologie
La glande thyroïde se développe à partir de la paroi ventrale de la partie pharyngée de l'intestin à la fin du 1er mois. vie embryonnaire sous forme d'épaississement de l'ectoderme. Du haut de cet épaississement commence à croître le cordon épithélial (futur canal thyroïdien), se divisant au milieu du 2ème mois de la vie embryonnaire en deux excroissances latérales. Ces derniers, en grandissant, forment des lobes latéraux, et la partie inférieure du rudiment de la glande thyroïde reste sous la forme d'un isthme entre eux. L’oblitération de la glande thyroïde se produit au 2e mois de la vie embryonnaire, mais parfois une partie peut être préservée et servir de source de développement à des glandes thyroïdiennes supplémentaires. L'épithélium des lobes latéraux de la glande thyroïde se développe sous la forme de brins cellulaires avec différenciation ultérieure dans les follicules. Les premiers follicules apparaissent dans l'embryon au 4ème mois. vie embryonnaire, les signes de sécrétion sont révélés plus tôt. Le développement de la glande thyroïde se termine dans 8 à 9 mois. développement du fœtus.

Anatomie


Fig. 1. Lobe pyramidal et glande thyroïde supplémentaire.
Le

La glande thyroïde est située sur la face antérieure du cou (tableau des couleurs, figure 1), a une forme de fer à cheval ou semi-lunaire et se compose de deux lobes latéraux et d'un isthme. L'isthme est à la trachée en avant, les lobes latéraux sur le côté (droit et gauche). On observe parfois un lobe pyramidal instable (Fig. 1). Parfois, l'isthme est absent et les lobes latéraux sont reliés par un pont de tissu conjonctif. La forme et la taille des actions sont sujettes à des variations significatives (Figure 2). Chez les femmes, la glande thyroïde est plus grande que celle des hommes. Sa taille augmente avec la grossesse. La limite supérieure de la glande est la surface externe du cartilage thyroïdien, la limite inférieure est l'anneau 5-7 de la trachée. La glande thyroïde possède une capsule de tissu conjonctif externe et interne (Figure 3). L'intérieur recouvre la glande, l'extérieur forme un appareil ligamentaire qui fixe la glande thyroïde à la trachée et au larynx. Les vaisseaux sont placés entre les feuilles de la capsule.

anomalies de la glande thyroïde
Fig. 2. Variantes de la forme et anomalies de la glande thyroïde (selon Marshall).

où se trouve la glande thyroïde
Fig. 1. Topographie de la glande thyroïde (relation avec les fascias, les muscles et les organes du cou).

vaisseaux sanguins de la glande thyroïde
Fig. 2 et 3. Les vaisseaux sanguins de la glande thyroïde (Figure 2 - vue de face, Figure 3 - vue arrière);
1 - v. brachiocephalica dext.;
2-v. thyreoidea ima;
3-plexus thyreoideus impar;
4 - a. sous-clavia;
5 - truncus thyreocervicalis;
6 - a. thyreoidea inf.
7 - v. thyreoidea inf.
8 - v. jugularis int.
9 - v. thyreoidea sup.
10 - a. thyreoidea sup.
11 - a. carotis ext.
12 - a. carotis int.
13 - v. thyreoidea media;
14 - v. brachiocephalica sin.
15 - plexus pharyngeus (venosus).

La glande thyroïde est richement munie de vaisseaux: les deux artères supérieures (les artères carotides externes), les deux artères thyroïdiennes non appariées (impermanente) et la inférieure (tableau des couleurs, figures 2 et 3). L'artère thyroïdienne supérieure est divisée en trois branches: avant, externe et postérieure. Ce dernier s'anastomose avec l'artère thyroïdienne inférieure. L'artère thyroïdienne inférieure est divisée en trois branches terminales: inférieure, postérieure, profonde. Le système veineux est plus développé que le système artériel et riche en anastomoses.

Le système lymphatique de la glande thyroïde est représenté par des capillaires, des vaisseaux lymphatiques superficiels et profonds. La sortie de la lymphe est réalisée dans le tronc jugulaire lymphatique. Ce dernier au niveau VII de la vertèbre cervicale est versé dans la veine sous-clavière gauche ou à sa jonction avec la veine jugulaire interne.

La glande thyroïde est innervée par les branches des nerfs vagabonds, sympathiques, linguo-pharyngés et sublinguaux (Figure 4), reliés par des anastomoses.

capsules de la glande thyroïde
Fig. 3. Capsule interne et externe (passant dans le vagin fascial du faisceau neurovasculaire) de la glande thyroïde.

nerfs de la glande thyroïde
Fig. 4. Nerfs de la glande thyroïde (demi-circuit):
1 - n. vague;
2 - n. laryngeus recurrens (avec des branches à la glande);
3 - n. laryngeus sup. (avec des branches à repasser);
4 - ganglion cervicale sup.
5 - truncus sympathicus;
6 - plexus sympathique sur a. thyreoidea sup. (plexus tliyreoideus sup.)
7 - gangl. cervicale moyenne (avec des branches à repasser);
8 - plexus sympathique sur a. thyreoidea inf. (plexus thyreoideus inf.).

Histologie
Le parenchyme de la glande thyroïde est constitué de follicules de forme ronde ou ovale. Leur valeur moyenne est de 40-50 microns. La paroi du follicule est représentée par un épithélium monocouche situé sur la membrane basale, intimement lié à l'endothélium des capillaires. La hauteur et la forme de l'épithélium varient en fonction de son activité fonctionnelle. Il existe deux types d’épithélium folliculaire: cubique et prismatique. Dans les sections apicales des cellules épithéliales, il y a une membrane qui forme une excroissance papillaire dans la lumière du follicule. Les noyaux de l'épithélium folliculaire sont de forme légère, ronde ou ovale. La cavité des follicules est remplie d'un colloïde - une masse de protéine-mucopolysaccharide dont la principale partie est une protéine spécifique contenant de l'iode - la thyroglobuline. Dans le cytoplasme de l'épithélium folliculaire, le réticulum endoplasmique est bien développé, c'est-à-dire un système de tubules, de vacuoles et de citernes délimitées par des membranes cytoplasmiques. La forme du réseau change en fonction de l'activité fonctionnelle de la cellule. Les ribosomes riches en protéines et en ARN sont situés sur la surface externe du cytoplasme. Les ribosomes se présentent sous la forme de rosettes ou de spirales. La partie apicale et le noyau de l'épithélium folliculaire ont des mitochondries. Leur forme est diverse - ronde ou en forme de tige. La taille et le nombre de mitochondries augmentent avec l'activité sécrétoire active de la glande thyroïde. Au-dessus du noyau se trouve l’appareil de Golgi, qui a une structure de réseau et augmente considérablement pendant la période d’activité sécrétoire.

L'acide ascorbique, l'ARN, les phosphatases (acides, alcalines), l'iodure peroxydase, la succin déshydrogénase, la cytochrome oxydase et d'autres enzymes sont contenus dans le cytoplasme de l'épithélium folliculaire. Parmi les cellules épithéliales de la paroi des follicules, il existe parfois des cellules lumineuses parafolliculaires et des cellules de Langendorff avec un cytoplasme de couleur sombre. Ceux-ci et d'autres proviennent des cellules de l'épithélium folliculaire et représentent l'un des stades morphofonctionnels dans un seul cycle de ses transformations. Les cellules parafolliculaires se caractérisent par une augmentation et une prolifération du réseau de l'appareil de Golgi, une activité insignifiante des phosphatases, une faible teneur en mucopolysaccharides neutres, en histidine et en ARN.

La croissance de la glande thyroïde est due à la formation de follicules à la fois dans les foyers du parenchyme interfolliculaire cambial et dans les coussinets intra-folliculaires. Ces dernières proviennent de la prolifération de l'épithélium dans la lumière des follicules. Les follicules secondaires sont peu profonds, leurs cellules conservent la capacité de produire un colloïde.