Le Enostose
Le

Enostose

L'énostose (enostose, grecque, interne et osseuse) est un symptôme de la formation pathologique de substance osseuse à partir de l'os, du côté de l'endosteum, sous l'influence d'une grande variété de processus. Par voie topique, ce processus, contrairement à l'exostose (voir), à la périostose et à l'ostose (voir Ostoz déformant) doit être attribué à l'espace de la moelle osseuse. La substance osseuse nouvellement formée peut y occuper une surface limitée ou, s'étendant dans tout l'os, provoquer un épaississement diffus de la couche corticale jusqu'à l'oblitération totale du canal médullaire (éburnation de l'os, Fig. 1).

La reconnaissance in vivo d'une énostose n'est possible qu'avec l'aide d'une étude radiologique. Souvent, la nature de la maladie est établie en fonction de l'image de l'énostose. Ainsi, par exemple, dans la forme ostéoplastique du sarcome ostéogénique, une énostose sans structure limitée avec des frontières floues est révélée; avec la maladie du marbre, la formation osseuse anostée crée un rétrécissement prononcé et même une disparition du canal médullaire et, dans le cas de l'ostéopoxie, un resserrement multifocal de la structure de la substance spongieuse (principalement les os périphériques des membres). Cependant, le diagnostic doit tenir compte de l'ensemble des symptômes cliniques et radiologiques. L'énostose se développe souvent avec l'ostéoporose et la périostose. On ne peut parler d'un énostose au sens étroit que lorsqu'il prédomine quantitativement sur la localisation adjacente de la formation pathologique de la substance osseuse.

Outre l'énostose, dont l'origine est évidente (tumeurs, maladies systémiques, stress mécanique accru), il existe des manifestations d'une énostose focale dont la cause reste non identifiée (Figure 2). Cliniquement, l'énostose de cette espèce existe de manière asymptomatique comme un certain état de substance osseuse et non comme un processus pathologique en développement. Cela comprend notamment les îlots compacts d'os spongieux. L'énostose doit être considérée comme un symptôme de changements pathologiques dans diverses maladies osseuses.

Fig. 1. Enostose diffuse avec la maladie de marbre; ebournection de l'os tubulaire (médicament).
Fig. 2. Enostose limitée du fémur d'étiologie inconnue.