Le Construction de l'estomac
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Structure de l'estomac

L'estomac est situé dans la partie supérieure de la cavité abdominale - la plus grande partie se situe à gauche de la ligne médiane du corps et seulement une petite partie à droite (figure 1). La forme, le volume, la taille, la position de l'estomac sont variables: ils dépendent de la constitution, du remplissage des gaz, de la nourriture, du tonus musculaire, des effets nerveux et hormonaux, ainsi que de la taille et de la position des organes voisins. La capacité moyenne de l'estomac est de 1 à 3 litres. L'estomac comprend les parties suivantes: 1) la partie cardiaque, adjacente au lieu de confluence dans l'estomac de l'œsophage; 2) le fond, également appelé la voûte; 3) le corps de l'estomac; 4) la partie pylorique, constituée d'un vestibule et d'un canal pylorique, se terminant par un portier (figure 2). Ce dernier rapporte la lumière de l'estomac avec le duodénum.

topographie de l'estomac
Fig. 1. Topographie de l'estomac: 1 - estomac; 2 - pancréas; 3 - colon transverse; 4-duodénum; 5 - vésicule biliaire ; 6 - conduit biliaire commun; 7 - foie ; 8 - oesophage .
structure de l'estomac
Fig. 2. Structure de l'estomac (schéma): 1 - cardia; 2-bottom (arch); 3 corps; 4 - vestibule du portier; 5 - le portier; Encoche à 6 pans.
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Il y a de petites courbures de l'estomac, tournées vers la droite et vers le haut, et une grande, tournée vers la gauche et vers le bas. La paroi de l'estomac est constituée de trois membranes: séreuse, musculaire et muqueuse. La membrane séreuse externe fait partie du péritoine, dont les folioles proviennent des organes voisins. Sous elle, il y a une fine couche de tissu conjonctif - une couche subéreuse, dans laquelle se trouvent les vaisseaux sanguins et lymphatiques et le plexus. Aux endroits de la transition de la membrane séreuse vers les organes adjacents, des ligaments se forment, soutenant l'estomac dans une certaine position.

La membrane musculaire de l'estomac se compose de trois couches de muscles lisses. La couche externe est formée de fibres longitudinales, la couche intermédiaire est circulaire et la couche interne est oblique; la couche intermédiaire s'épaissit au niveau du gardien, formant un pylore de pommeau (sphincter). Entre les couches musculaires se trouve le plexus neural intermusculaire (Auerbach).

La membrane muqueuse de l'estomac est vaguement associée à la sous-muqueuse musculaire et forme des plis dans des directions diverses. Dans la couche sous-muqueuse se trouvent le plexus des vaisseaux sanguins et lymphatiques et le plexus sous-muqueux (Meisner).

La membrane muqueuse de l'estomac est recouverte d'un épithélium cylindrique particulier. Il ouvre des millions de canaux excréteurs de glandes tubulaires spécifiques, qui contiennent quatre types de cellules: majeure, supplémentaire, superposée et intermédiaire. Les cellules principales sécrètent du pepsinogène, qui se transforme en milieu acide en pepsine , en mucine supplémentaire et intermédiaire, les cellules couvrantes - l'acide chlorhydrique . L'apport sanguin à l'estomac est assuré par les artères gastrique droite et gauche et par les artères gastro-omentales gauche et droite. Les veines suivent le cours des artères et s'écoulent dans la veine porte. Les vaisseaux lymphatiques excréteurs sont principalement dirigés vers les ganglions gastriques situés près de la grande et petite courbure de l'estomac.

L'estomac est innervé par les branches du plexus coeliaque et des nerfs vagues.

Il est maintenant généralement admis que le processus sécrétoire est régulé par les mécanismes nerveux et humoral-hormonal. Le mécanisme nerveux comprend tous les liens du système nerveux - du cortex du cerveau aux terminaisons nerveuses périphériques.

L'influence hormonale est exercée par les hormones du tractus gastro-intestinal (gastrine, entérogastrine, etc.) et les glandes endocrines (hypophyse, glandes surrénales). La régulation humorale de la fonction sécrétoire de l'estomac est réalisée par des extractifs aspirés, ainsi que par les produits de dégradation des protéines.

La nourriture qui pénètre dans l'estomac subit une digestion plus poussée, qui commence dans la cavité buccale ( glucides ).

L'estomac a non seulement des fonctions sécrétoires, mais aussi motrices (motrices), absorbantes et excrétoires. Dans la partie pylorique de l'estomac, la gastromucoprotéine est libérée (voir facteurs facteurs), qui joue un rôle important dans le processus de l' hématopoïèse (voir).

lymphatique et vaisseaux sanguins de l'estomac
Fig. 1. Lymphatique et vaisseaux sanguins de l'estomac (vue de face): 1 et 29 - vaisseaux et ganglions lymphatiques; 2 et 31 sont v. gastro - epiplolca dext. et péché; 3 et 30 - a. gastro - epiplolca dext. et péché; 4 - omentum majus; 5 et 26 - v. dext de gastrica. et péché; 6-aorta abdominalis; 7 - v. lienalis; S-lobus dext. hépatite 9 - canal cholédoque; 10 et 25 - a. lienalis; 11 - a. gastro-duodénal; 12 - a. dext. gastrica; 13 - v. portae; 14 - vasa cystica; 15 - canal cystique; 16 - canal hépatique; 17 - a. hepatica propria; 18 - v. cava inf. 19 - a. hepatica communis; 20 - a. phrenica; 21 - truncus coellacus; 22 - a. gastrica sin. 23 et 24 sont n. Dext. et sin. 27 - pancréas; 28 - privilège.