Le Opérations sur l'estomac: gastrectomie, gastroduodénostomie, gastropexie
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Opérations sur le ventre

La résection de l'estomac est l'excision de la partie affectée de l'estomac avec la couture subséquente des parties restantes. Si cela n'est pas possible, créer une anastomose ( anastomose ) de l'estomac avec l'intestin. Par la taille de la partie retirée de l'estomac, la résection peut être partielle ou totale (totale). Theodore Bilrot a développé deux méthodes typiques de résection de l'estomac. Dans la première méthode (Billroth I), après le retrait de la partie affectée de l'estomac, la partie non sucrée de son moignon est reliée par des coutures bout à bout avec le moignon du duodénum. Cette méthode est considérée comme la plus physiologique, car les masses alimentaires traversent le duodénum et sont exposées à la bile et au suc pancréatique. Dans la deuxième méthode (Billroth II), le moignon du duodénum est suturé étroitement et une anastomose est appliquée entre la partie restante de l'estomac et le segment supérieur du jéjunum. Il y a plusieurs modifications à l'imposition de cette anastomose.

La gastroduodénostomie est l'imposition d'une anastomose entre l'estomac et le duodénum. La face antérieure de l'estomac et la partie descendante de l'intestin sont réunies et la suture est placée entre elles (figure 3). Actuellement, il est très rarement utilisé, principalement avec des difficultés pour évacuer le contenu de l'estomac.

Gastrojunostomie - voir gastroentérostomie .

La gastropexie est une couture de l'estomac (lorsqu'elle est abaissée) vers la paroi abdominale antérieure, le lobe gauche du foie et le ligament rond, le péritoine, etc. Elle n'est pas appliquée actuellement car elle entraîne un processus adhésif important dans la cavité abdominale et une douleur constante. Autres opérations sur l'estomac - voir Gastrectomie, Gastrostomie, Gastrotomie, Gastroesophagostomy.

En chirurgie de l'estomac, en règle générale, une coupe médiane est effectuée du processus xiphoïde au nombril (l'approche la moins traumatique donne un accès suffisant à l'estomac).

Un ensemble d'instruments pour les opérations gastriques devrait être constitué des instruments habituels utilisés pour la laparotomie (voir Instrumentation chirurgicale), avec l'ajout obligatoire d'une grande pulpe gastrique appliquée sur l'estomac lors de la résection et d'une petite superposition sur le duodénum.